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Krankenversicherung

Krankenkassen decken überhöhte Krankenhausrechnungen auf

16.06.09

Die Thüringer Krankenkassen beklagen eine Rekordzahl überhöhter Krankenhausabrechnungen. Prüfer des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) bemängelten jede zweite Forderung.

Nach Angaben der Landesvertretung der Techniker Krankenkasse (TK) erwiesen sich bei insgesamt 49.550 begutachteten Rechnungen in 25.459 Fällen (51,4 Prozent) die abgerechneten Fallpauschalen als zu hoch beziehungsweise die stationäre Behandlung als gar nicht notwendig. Gegenüber den 23.873 festgestellten Fällen des Jahres 2007 bedeutete dies eine Steigerung um weitere sieben Prozent. Die Thüringer Krankenkassen hatten den MDK mit der Prüfung beauftragt.

 

Der Streitwert aus den beanstandeten Rechnungen summierte sich 2008 für alle Krankenkassen auf 30,1 Millionen Euro. Nach endgültiger Feststellung einer Fehlabrechnung floss ein Großteil dieser Summe in Form von Rechnungskürzungen oder Gutschriften an die Krankenkassen zurück.

 

Allein die Techniker Krankenkasse konnte so ihre Leistungsausgaben für Krankenhausbehandlung in Thüringen um mehr als 2 Prozent reduzieren. "Leider belegen die Zahlen eindrucksvoll, dass auch fünf Jahre nach Einführung der Fallpauschalen weiterhin eine intensive Überprüfung der Krankenhausabrechnungen durch den MDK notwendig und wirtschaftlich zwingend geboten ist", so Guido Dressel, Leiter der TK-Landesvertretung.