Gesetzliche Krankenkasse

Die Wahltarife im Überblick

Die Integrierte Versorgung – Der vorgezeichnete Heilungsweg

• Im Krankheitsfall legt Ihre Krankenkasse den Therapieweg fest: Die Wahl des Krankenhauses, in dem Sie behandelt werden, eine mögliche Kur, Ihre Reha-Maßnahmen und evtl. eine Psychotherapie.
• Wenn Sie Teilnehmer einer solchen Integrierten Versorgung sind, senkt Ihre Kasse z.B. Ihren Beitrag oder erstattet Ihnen einen Teil der Kosten, da u.a. teure Doppeluntersuchungen vermieden werden können.

Der Hausarzttarif – Ihr Arzt als Partner

• Beim Hausarzttarif wird Ihr Hausarzt zu Ihrem festen „Partner“: Sie gehen zunächst zu ihm, er überweist Sie bei Bedarf an einen Facharzt, behält jedoch stets den Überblick über die gesamte Behandlung.
• Mit Ihrem Hausarzt zusammen erörtern Sie dann in regelmäßigen Abständen die Situation und das weitere Vorgehen. So sollen zum Beispiel teure Doppeluntersuchungen vermieden werden.

Chroniker-Programme – Bessere Versorgung durch gezielte Maßnahmen

• Durch sogenannte strukturierte Behandlungsprogramme (Disease Management Programme, DMP) soll die Versorgung chronisch kranker Menschen verbessert werden.
• Erkrankte nehmen an Kontrolluntersuchungen und Schulungsprogrammen teil und bekommen mitunter die Praxisgebühr erlassen.

Der Selbstbehalttarif – Sie übernehmen einen Teil der Kosten

• Sie können sich verpflichten, Behandlungskosten bis zu einer bestimmten Höhe selbst zu übernehmen. Im Gegenzug senkt Ihre Kasse Ihren Beitrag.
• Der Selbstbehalttarif ist für junge Menschen ohne gesundheitliches Risiko interessant. Ältere Menschen, die häufig zum Arzt gehen, werden keinen Vorteil haben.

Kostenerstattungstarif – Privilegien genießen

• Dieser Tarif ermöglicht es Ihnen, auch Leistungen in Anspruch zu nehmen, die nicht vom Katalog Ihrer Kasse abgedeckt werden.
• Sie übernehmen als gesetzlich Versicherter die kompletten Kosten für Ihre Behandlung, Ihr Geld geht also direkt an den Arzt. Die Rechnung reichen Sie bei Ihrer Kasse ein, welche die Kosten dann erstattet.
• Beachten Sie: Beim Kostenerstattungstarif zahlen Sie automatisch einen höheren Beitrag in Form einer zusätzlichen Prämie. Bei diesem Tarif haben Sie also keinen geldwerten, sondern einen Leistungsvorteil. Auch müssen Sie einkalkulieren, dass Ihre Kasse nicht zwangsläufig alle anfallenden Kosten decken muss.

Alternative Therapieformen – Wege abseits der Schulmedizin

• Diese Tarife beziehen sich zum Beispiel auf die Nutzung homöopathischer Arzneimittel.
• Gegen Zahlung einer zusätzlichen Prämie wollen einige Krankenkassen Leistungen im Bereich dieser alternativen Heilverfahren anbieten. Patienten bekommen so teilweise die Kosten eines Naturheilkundeverfahrens beim Heilpraktiker ersetzt.